Lausunnot ja kannanotot

Suhteellisuusarviointidirektiivi on annettu, koska jäsenvaltiot eivät ole riittävästi huomioineet ammattipätevyysdirektiivin (2013/55/EU) 59 artiklan ammattien sääntelyn avoimuutta jaoikeasuhtaisuutta koskevia vaatimuksia. Tämä on ilmennyt, kun komissio aiemmin on pyytänyt jäsenvaltioita kartoittamaan säännellyt ammatit sekä arvioimaan niiden sääntelyn perusteet. Komissio on arvioinut, että oikeasuhtaisuuden toteutumattomuus edellyttää direktiivillä toimenpantavaa uutta yhtenäistä oikeudellista kehystä suhteellisuusarvioinnille EU:Ssa.

Tehyn näkemyksen mukaan tehostetun palveluasumisen henkilöstömitoituksesta tulee säätää lainsäädäntötasolla. Vanhuspalvelukriisi, viranomaisille tehdyt epäkohtailmoitukset ja kantelut sekä valvontaviranomaisten havainnot ovat osoittaneet, että laatusuositus ei ole riittävällä tavalla ohjannut toimintaa. Nykyisellä henkilöstömäärällä ei ole mahdollista toteuttaa asiakasturvallista ja laadukasta hoitoa.

Tehy näkee asetusmuutokset pääosin perusteltuna. Muutokset ovat hallitusohjelman linjauksen mukaisia.

Hallituksen esityksessä ehdotetaan annettavan kansalliset säännökset lääkinnällisiä laitteita koskevissa asetuksissa tarkoitettujen lääkinnällisten laitteiden täytäntöönpanosta. Uudistuksen tärkeä keskeinen tavoite on potilasturvallisuuden parantaminen.

Terveydenhuollon ammattihenkilölain uudistamistyössä tulee huomioida, että terveydenhuollon laillistettaviin ammattihenkilöihin lisätään ensihoitajan nimike ja ensihoitaja (AMK) tutkinnon tai sairaanhoitajan tutkinnon ja ensihoidon hoitotason suuntaavat opinnot suorittaneet laillistetaan jatkossa sairaanhoitajiksi ja ensihoitajiksi. Tämä laillistamismenettely olisi yhdenvertainen suhteessa terveydenhoitajien ja kätilöiden laillistamisen nykytilanteeseen verrattuna. Muutos myös vahvistaisi hoitotason ensihoitajien asemaa terveydenhuollon ammattihenkilöinä.

On hyvä, että toimintakyvyn arviointikäytäntöjä yhdenmukaistetaan suositusten avulla. Kyseisessä suosituksessa tulisi painottaa nykyistä enemmän moniammatillisen osaamisen käyttöä. Suosituksen käyttöönotto tulee turvata riittävän tiedottamisen ja kouluttamisen avulla.

Maksutaakkaa tulisi keventää erityisesti pienituloisilla. Hoitajakäyntien lisäksi myös fysioterapeuttien suoravastaanotot ja suun terveyden edistämisen -käynnit tulisi olla maksuttomia. Maksukaton seurantajakso tulisi olla yksilöllinen ja jaksoistettu. Tulevaisuudessa eri maksukatot tulisi yhdistää.

Tavoitteena on sujuvoittaa ja joustavoittaa sosiaali- ja terveysalan palveluissa tarvittavien asiakastietojen käyttöä ja tehdä muutoksia EU-asetuksen pohjalta. Kokonaisuutta tarkasteltaessa lakien muutosehdotukset mahdollistavat sen, että sosiaali- ja terveydenhuollon ammattihenkilö voi suunnitella asiakkaan hoitoa ja hoitaa häntä kokonaisvaltaisesti kattavan tiedon perusteella. Lait turvaavat asiakkaan tietosuojan ja itsemääräämisoikeuden häntä koskevien terveystietojen osalta.

Ikäihmisten hoidossa työskenteleviä ammattihenkilöitä edustavat keskeiset ammattiliitot pitää jatkossa ottaa mukaan laatusuositusten valmistelutyöhön.
Laatusuosituksessa tulee olla konkreettisia linjauksia ja suosituksia, joita voidaan käyttää palvelujen kehittämiseen kotihoidossa ja tehostetussa palveluasumisessa ja joita valvontaviranomaiset voivat hyödyntää työssään.
Lausunto on valmisteltu yhteistyössä Tehyn yhteistyöjäsenjärjestöjen Suomen sairaanhoitajaliitto ry:n ja Suun terveydenhoidon ammattiliitto STAL ry:n kanssa. Valmisteluun on osallistunut lisäksi Suomen kuntoutusohjaajien yhdistys ry.

Tehy ry lausuu yhdessä Yhteistyöjäsenjärjestöjen kanssa hallituksen esitys luonnoksesta valtioneuvoston asetusten muuttamisesta liittyen oppivelvollisuuden laajentamiseen ja tutkintokoulutukseen valmentavaan koulutukseen.