Samaan aikaan kun kunnat tekevät hädissään säästölistoja tuntuu niillä olevan kuitenkin rahaa mittaviin ulkoistamisiin ja kalliisiin investointihankkeisiin. Suuria rakennushankkeita tehdään kautta Suomen vaikka kaikkia sairaaloita ei tulla tarvitsemaan jatkossa. Kunnat ja kuntayhtymät pyrkivät varmistamaan, että terveyspalvelut ja työpaikat pysyvät lähellä vaikka se ei olisi edes aluepoliittisesti viisasta valtakunnallisesta sote-palvelukokonaisuudesta puhumattakaan.
Sotella tulee olemaan suuri painoarvo käynnistyvän hallituskauden säästöissä. Säästöjä saadaan pitkäjänteisellä taloussuunnittelulla, tekemällä oikeita asioita ja ennen kaikkea tekemällä niitä fiksummin. Hyväesimerkki on Vaasa, joka säästi puoli miljoonaa lisäämällä vanhuspalveluita. Kalliiden laitospaikkojen sijaan satsattiin vanhusväestön terveyspalveluihin. Aalto-yliopiston selvityksen mukaan Vaasa säästi reilussa kymmenessä kuukaudessa puoli miljoonaa euroa, hoitopäivät sairaalassa, päivystyskäynnit ja ambulanssikyydit vähenivät kun lääkärin saatavuus turvattiin.
Kirurginen hoito on yhä enemmän päiväsairaalatyyppistä ja rakennuksiin satsaaminen jarruttaa uusien hoitomuotojen kehittämistä. Seinien sijaan pitäisi keskittyä digitalisaation hyödyntämiseen. Asiaa on tuonutesiin sosiaali- ja terveysministeriön lääkintöneuvos Timo Keistinen. Hoitoa voidaan parantaa myös sujuvoittamalla prosesseja esimerkiksi lean –menetelmällä, jonka käyttöä on suositellut Aalto-yliopiston professori Lillrank. Aalto-yliopiston laskelmien mukaan lean-mallin levittäminen koko maahan toisi 1,5 miljardin säästöt.
Sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakennetta uudistettaessa uudet tehtävänkuvat ovat keino parantaa palvelujen saatavuutta ja turvata lähipalvelut. Sosiaali- ja terveysministeriön neuvotteleva virkamies Marjukka Vallimies-Patomäki on nostanut esille rajatun lääkkeenmääräämisoikeuden omaavat sairaanhoitajat kertoo, että lääkärin ja sairaanhoitajan väliin syntynyt uusi tehtävänkuva laajentaa sairaanhoitajan roolia sekä lisää hänen vastuutaan asiakkaan terveydentilan määrittelyssä ja lääkehoidon toteutuksessa. Potilaat ovat tyytyväisiä, koska he pääsevät sairaanhoitajan vastaanotolle nopeammin.
Terveyspalvelualan liiton toimitusjohtaja Hanna-Kaisa Järvi tukee Tehyn säästöselvityksen tuloksia ja toteaa, että isoja ja rajuja uudistuksia on tehtävä. Juustohöylä tai menojen siirtely paikasta toiseen ei käy.