Orpos regering bereder för närvarande en lagändring som skulle underlätta användningen av visstidsavtal. Om förslaget godkänns skulle antalet visstidsanställningar öka även inom social- och hälsovården. Detta kan ha en negativ inverkan på klient- och patientsäkerheten.
Social- och hälsovårdstjänsterna måste vara trygga, högklassiga och lagenliga. Uppfyllelsen av dessa mål följs upp både genom egenkontroll och tillsyn av myndigheterna. Syftet med egenkontrollen är att identifiera risksituationer i verksamheten och lära sig av avvikelser. För att övervakningen ska lyckas förutsätts att yrkespersonerna vågar föra fram och anmäla missförhållanden, brister och eventuella lagstridigheter som de observerat.
Det är inte bara fråga om en rätt eller möjlighet att anmäla missförhållanden, utan en lagstadgad skyldighet. Lagen om tillsynen över social- och hälsovården (741/2023) fastställer personalens anmälningsskyldighet (§ 29). En yrkesperson ska utan dröjsmål anmäla missförhållanden eller lagstridigheter, som äventyrar klient- eller patientsäkerheten, som hen observerat, utan hinder av sekretessbestämmelserna.
Vågar en visstidsanställd anmäla?
En yrkesperson med visstidsanställning kan tveka att ingripa i missförhållanden som hen observerat på arbetsplatsen, om hen är rädd att det ska påverka anställningsförhållandets fortsättning. Oron för att anställningsförhållandet upphör eller andra oönskade konsekvenser kan alltså höja anmälningströskeln.
Detta är mänskligt i det nuvarande läget, där samarbetsförhandlingar har förts på grund av inbesparingar i välfärdsområdena och omställningsförhandlingar har förts inom den privata sektorn. Enligt THL har till exempel sänkningen av personaldimensioneringen till en nivå på 0,6 procent för serviceboende med heldygnsomsorg för äldre lett till en minskning av personalstyrkan med totalt 3 500 anställda under åren 2024–2025, trots att det inte har skett någon förändring i antalet klienter. Dessutom kan den allmänna ökningen av arbetslösheten
begränsa möjligheterna att övergå från social- och hälsovårdsbranschen till något annat slags arbete eller till en annan bransch. Finland hade den näst högsta arbetslösheten i EU (9,9 %) i juli 2025 enligt Eurostat.
En visstidsanställning kan försämra upplevelsen av att höra till en arbetsgemenskap. Detta kan påverka viljan att delta i utvecklingsarbetet eller föra fram missförhållanden som upptäckts i arbetet.
Den stora omsättningen av visstidsanställda kan dessutom öka den ordinarie personalens arbetsbelastning och på så sätt försämra tjänsternas säkerhet.
Det är viktigt att även yrkespersoner som befinner sig i början av sin yrkeskarriär skulle våga anmäla missförhållanden, utan rädsla för påföljder.
Visselblåsare inom hälso- och sjukvården har studerats i en doktorsavhandling av Johanna Wiisak vid institutionen för hälsovetenskaper vid Åbo universitet (2023).
Enligt undersökningen anmäldes missförhållanden oftare av yrkespersoner med minst tio års arbetserfarenhet. Kvinnor anmäler oftare om missbruk än män, och personer i chefsställning lyfter fram missförhållanden mer aktivt än personer i arbetstagarställning. Visstidsanställningar med sina osäkerhetsfaktorer är ofta koncentrerade till början av arbetslivet, då man ännu inte samlat på sig lika mycket arbetslivserfarenhet som de som har arbetat längre. Det är viktigt att även yrkespersoner som befinner sig i början av sin yrkeskarriär skulle våga anmäla missförhållanden, utan rädsla för påföljder.
Social- och hälsovårdsbranschen ligger utanför anmälningsskyddet
Enligt lagen om tillsynen över social- och hälsovården får den person som gjort anmälan om missförhållande inte bli föremål för negativa motåtgärder till följd av anmälan. Yrkespersonerna inom social- och hälsovårdsbranschen har dock inte ett lika starkt anmälningsskydd som inom många andra branscher. I lagen om skydd för personer som rapporterar om överträdelser av EU-rätten och den nationella lagstiftningen, som trädde i kraft 2023, är social- och hälsovårdsbranschen nästan helt undantagen från lagens tillämpningsområde.
Den tidigare justitiekanslern Tuomas Pöysti ansåg att denna avgränsning är problematisk och att den borde rättas till i lagstiftningen. Även hos Tehy anser vi att denna korrigering är nödvändig.
Rättelse 3.11.2025: Information har lagts till om att THL har preciserat i HE 113/2025 vp att personalminskningen på 3 500 personer har skett under åren 2024–2025.
